最佳答案:现在的手术由于手术器械的进步,手术技术的提高和手术微创理念的更新,尤其在胃肠道手术中,强调解剖层次的游离,术中出血量是极大的降低了。目前胃癌根治手术的出血量可以在50ml以内,结直肠癌手术尤其是腹腔镜
现在的手术由于手术器械的进步,手术技术的提高和手术微创理念的更新,尤其在胃肠道手术中,强调解剖层次的游离,术中出血量是极大的降低了。目前胃癌根治手术的出血量可以在50ml以内,结直肠癌手术尤其是腹腔镜手术,熟练的可以达到无血手术。
但是,仍有各种原因和情况导致术中出血,有时会有危险的大出血,这就需要多种的止血技巧和经验,关键时候可以及时控制出血,挽救患者生命。
常用的止血方法有:电凝止血、结扎止血、缝扎止血、压迫止血、应用止血胶或者其它止血材料止血。
术中采用何种止血方法,取决于出血的部位、出血的血管种类、血管的重要性及出血的量。如果是组织的毛细血管出血,基本上用电凝止血,直接用电刀的电凝功能止血效果快速、确切,或者用纱布压迫后止血,如果是轻微的渗血,可以不用处理,靠正常的凝血功能就可以了。
如果是看得见的血管出血,可以直接用左手镊子或者止血钳夹住,初步控制出血后,清洁手术区域,看清楚出血血管,是否是必须保留的血管,如果不是,可以直接缝扎止血或者用止血夹夹闭血管;但如果是重要的血管,必须保留,那么可以用专门的缝合血管的线,仔细缝合血管壁。
如果创面渗血,可以应用止血胶或止血粉,涂在创面,协助止血。
手术中的小的出血,创面渗血对外科医生的要求不高,可以给出时间慢慢止血;但是术中的突发大出血后者不容易止血的组织或器官出血,才是真正考验一个外科医生水平和临危处理问题能力的时刻。
在有出血的严重时刻,首要稳住心态,头脑清楚,反应灵敏,及时第一时间去控制初步止血,然后快速决定选择何种方式处理出血的问题。不能犹豫不决,更不能乱了方寸,错失控制出血的最佳时机。
最好的止血手段就是预防出血,提前做好准备工作,手术中胆大心细,相信自己,但每个动作都有小心,不做没有把握的操作。
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