为什么我们听到心肌梗死就心惊胆战,因为心肌梗死是最危重的一个疾病,死亡率很高,致残率很高。
虽然大家都知道心肌梗死很可怕,但大部分并不知道发生心肌梗死应该怎么办,这样的情况就导致更多的心肌梗死患者没有得到有效及时治疗,导致心衰或导致死亡。
大部分人发生心肌梗死时并不知道自己已经心肌梗死,并不知道自己正在敲鬼门关的门,所以这些人才不害怕,才会耽误。急性心肌梗死典型症状就是持续性胸痛,或持续性心前区疼痛,当然还有持续性牙疼、头痛、腹痛、胸闷憋气等等症状。当您不确定这些难受是什么原因引起的时候,一定在第一时间怀疑心肌梗死,躺平别动,拨打120,是最正确的做法。引起120赶到后,能马上做心电图,排除是不是心肌梗死,如果是心肌梗死能马上给阿司匹林+替格瑞洛等药物,并能马上输液,马上送至医院,马上联系胸痛中心,帮患者第一时间开通血管,这才是最正确的做法,并且会在心脏骤停的时候电除颤或心肺复苏。
这时候您打电话咨询任何一个亲戚朋友都没有用,即使你有一个心血管教授的儿子,他也不能百分百诊断您是什么病,他的建议也是赶紧拨打120!
到医院怎么办?大部分人都是120已经确诊了心肌坏死,锁随着胸痛中心的要求越来越严格,确诊心肌梗死的患者120都会送至离患者发病最近的能支架的医院,如果120分钟送不到,那就送至离的最近可以溶栓到医院,其实在国外120车上就可以溶栓。
到医院,更不要给七大姑,八大姨打电话问要不要支架,要不要溶栓。急性心肌梗死唯一抢救的方法就是开通血管,全世界开通血管的方法,目前就两种抢救急性心肌梗死一个是溶栓,一个是支架。到医院大概了解病情后,马上签字配合医生治疗。
因为时间就是生命,心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%,闭塞3小时约为50%,闭塞6小时约为70%,闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内开通血管,可使50%以上的缺血心肌免于坏死。发病后3小时以内,溶栓和支架开通血管效果几乎一样,但溶栓也有一定的弊端,那就是溶栓成功后,狭窄的血管还是狭窄的,只是恢复血流,减少了心肌坏死,但狭窄血管还有再次梗死的风险,指南建议溶栓后还是要造影。所以,如能造影,一定先造影,看是不是可以支架;如果在120分钟内,确实无法抵达造影医院,或不能完成造影,那么必须马上溶栓,这样才能挽救更多的心肌,降低死亡率,减少心衰发生。