这年头,谁去体个检,都基本上能查出个结节来!
有人可能会说陈医生有点夸大其词,我给大家罗列几个大家常见的结节的发病率,大家就不会这样认为了!
第一个,像我们的甲状腺结节。40岁的人去查一个B超,10个里面大概有4个有甲状腺结节,发生率能达到40%以上,非常高;
第二个,也是大家特别熟悉的肺结节。体检查出肺部小结节的比例高达20-30%,而对于吸烟人群,这种检出率更高,接近50%,而我们国家有3亿以上的烟民;
第三个,女性比较常见的乳腺结节。有研究显示,在2%—4%的女性当中,都有临床上可触诊不清的乳腺肿物,虽然这些乳腺结节样变大部分为生理性改变,但仍有20%~30%为乳腺癌。
除此之外,还有我们的肝脏结节、淋巴结节等。所以,结节这东西,很多人这一生,都可以跟它要打交道,不是有这个结节,就可以长那个结节,甚至同时存在两种以上的结节。那么这些结节能不能消除?消除身体结节最好的方法是什么?我今天就跟大家一起来交流下这个话题。
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第二个,看结节的密度。肺结节在我们临床上,根据其密度大小,又分为实性结节和亚实性结节。
比如大家看这种,结节的密度与我们周围组织肌肉密度差不多的实心的病变,是我们的实性结节。
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而磨玻璃结节长这样
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这些不同类型的结节,随访以后,随访方案是不一样的,因为它们之间良恶性几率是不一样的。
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毛刺征
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胸膜牵拉征
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……
如果出现这些征象,往往都预示着这个结节恶性的可能性明显增高。
另外,我们要关注看这个结节是单发的,还是多发的,这都是需要大家看检查报告时候,重点关注的。
所以,发现肺结节,我们最主要的是判断其良恶性,如果发现是良性概率大,那基本上不用管它,但一定要定期随访;但假如发现这个肺结节恶性程度比较大,我们目前唯一能把它消除的方法也只有一个,那就是手术切除,并不存在服用药物、吃什么东西可以消除肺结节方法。
接着,我们来说一说甲状腺结节。甲状腺结节,其实就是我们正常的甲状腺组织里面,发生了一些不均匀的病理改变,就像我们脑袋上鼓个包一样,只不过这个“包”鼓在我们柔软的甲状腺组织上。
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三是看B超报告中写的结节纵横比。只要横着长的比较多的,都是良心居多。但假如你看到报告提示甲状腺结节纵横比>1,那要注意了,这是一个恶性的特征;
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最后,我们说对于体检发现乳腺结节、肝脏结节,其实跟肺结节、甲状腺结节的治疗方法基本上都是一样的,良性的结节基本上不用治疗,也不存在药物等保守治疗可以消除结节办法,基本上都得靠手术。
但是对于大多数结节来说,一定要避免过度治疗,不要一发现结节,就要想着把它弄掉,把它切掉,一定要首先区分良恶性,再决定是否需要进行消除!
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