感谢邀请。阴阳是中医用来对疾病经行辩证和归纳分析的方法 。这里从宏观之阴阳和微观之阴阳来回答。
一、宇宙阴阳(宏观方面)《易经》、《道德经》、《黄帝内经》,它们的阴阳学术思想都认为:天地的形成以及宇宙间一切事物的发生、发展和变化都离不开阴阳之道。
《易经.系辞上传》说:“一阴一阳之为道”。
老子所谓的道,即指阴阳和合——对立而又统一的自然规律。“天下莫柔弱于水,而攻坚强者莫之能先”,就是一个事物的两面性。“祸兮福之所倚,福兮祸之所伏”就是矛盾可以互相转化。老子也懂得人是自然界的产物,也同样要遵循自然界的规律,他说“人法地,地法天,天法道,道法自然”。
《黄帝内经》:“阴阳者天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始神明之府也。”
大意是:阴阳是天地间的一种自然规律,万物分类的纲领,万物变化的根本和生长毁灭的根源,也是能量的源泉。
阴阳学说的自然观,不但看到一切事物的矛盾性,并认识到事物的对立统一和斗争以及自身的消长、转化是事物发展变化的动力,这已是目前学者们完全公认符合唯物辩证法矛盾论的。
二、人体阴阳(微观方面)古人认为天是一大天,人是一小天,人体的构造是包罗天地万象的。《内经.生气通天论》中说:“生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,七气九洲、九窍、五脏十二节,,皆通乎天气。”这是将人与天地相比,说人的生命也是本于阴阳。
从生命的起源和进化来看,生命的产生是由无机分子到有机分子,从有机小分子到生物大分子,从非细胞到到细胞,从原核细胞到真核细胞,从低级动物到高级人类,简言之,即由地球的某些化学元素,经历源远流长的演化和进化而来的。人类既然是由非生物进化发展为生物,又由低级动物进化为高级动物的自然界产物,那他的构造、生存和一切活动当然也就离不开自然界的物质和物质运动的规律,换言之,即离不开阴阳之道。
四诊八纲是中医对疾病最主要的诊断方法。中医通过望、问、闻、切四诊手段,诊察病情,以及运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领对病情进行归纳分析和辨别的方法。在八纲辨证中,阴阳、寒热、表里、虚实八类证候之间的关系,并非是彼此平行的,一般而言,表证、热证、实证隶属于阳证范畴。里证、寒证、虚证统属于阴证范畴。所以,八纲辨证中,阴阳两证又是概括其他六证的总纲。
中医阴阳在人体的疾病应用主要在以下五个方面。
1、说明人体的病理变化
中医认为疾病的发生,是人体的阴阳关系由于某种因素之影响而失去相对的平衡协调,从而出现偏盛偏衰的结果。疾病的发生、发展,关系到邪正两方面,正气与邪气,以及它们相互作用、相互斗争的关系,都可以用阴阳来予以概括说明。
《素问》说:"阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。"又说:"阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。"因此,尽管疾病的变化复杂,但就其阴阳属性来说,亦不外阳盛、阴盛、阳虚、阴虚等四大类病变而已。另外,机体阴阳任何一方虚损到一定程度,亦常导致对方之不足,即所谓"阳损及阴"和"阴损及阳",最后则可导致阴阳两虚,气血双亏,此即慢性病常见之病理发展过程。
2、说明人体的生理功能
中医生理学认为,人体正常的生命活动,是阴阳两方面对立统一协调平衡的结果。人体的生理功能,一方面表现为机体防御邪气侵袭的整体卫外功能,另一方面则表现为脏腑组织的功能活动。
从机体防御机制来说,阳在外,为保护人体内部组织器官的卫外机能;阴在内,则为阳的物质基础,并为阳不断地储备和提供能量补充。
从脏腑功能活动来说,则五脏主藏精气为阴,六腑能消化、传导饮食水谷为阳。而每一脏腑之中又各有阴阳,凡是功能活动则属阳,而产生这些功能活动的器质和营养物质则属阴。关于六腑,亦是如此,其功能属阳,而每一腑的器质则属阴。 对于人体整体生理上的阴阳关系,则主要强调其协调和平衡。如就人体机能状态而言,则机能兴奋属阳,机能抑制属阴;功能亢进属阳,功能减退属阴。而在生理活动中,兴奋和抑制、亢进和衰退等是互相拮抗的,并保持着相对的平衡状态。又如阳气和阴精的转化,阴精是化生阳气的物质基础,而阳气的作用又是在不断地产生着阴精,因而阳气和阴精,相互转化,相互为用,并保持着相对的平衡。故《素问》说:"阴平阳秘,精神乃治。"
3、说明人体的组织结构
中医认为人体是一个对立统一的有机整体,其组织结构可划分为相互对立的阴阳两部分,且又彼此相互联系,密切合作。
首先,就人体的部位与结构来说,外为阳,内为阴;背为阳,腹为阴;头部为阳,足部为阴;体表为阳,内脏为阴。而体表之中的皮肤为阳,肌肉筋骨为阴;脏腑中六腑为阳,五脏为阴。五脏之中,则心肝为阳,肺脾肾为阴。再具体到每个脏腑,则又有阴阳之分,如心有心阴、心阳;肾有肾阴、肾阳;胃有胃阴、胃阳等。若从经络系统循行部位来说,则循行于人体四肢外侧及背部者属阳(如手足三阳经,仅足阳明例外),循行于人体四肢内侧及腹部者则多属阴(如手足三阴经)。
应当指出,人体各部位、各组织结构、各脏器之阴阳属性不是绝对的,而是相对的,它们常根据一定条件的改变而改变。如以胸背关系来说,则背属阳,胸属阴。若以胸腹上下关系来说,则胸又属阳。腹则属阴。同样,五脏若以上下关系来分,则心肺在膈上属阳,心为阳中之阳脏,肺为阳中之阴脏;肝脾肾在膈下属阴,肝为阴中之阳脏,肾为阴中之阴脏,脾亦为阴中之阴脏。总之,人体部位、组织结构上的阴阳,只是其相对属性的一般归类而已。
4、用于疾病的诊断
阴阳失调是病理变化的关键所在,故临床病证可概括为阴证、阳证两大类。所以,临床上对于疾病的诊察,亦可以根据阴阳变化的规律来加以分析和辨别。
中医诊断学之望、闻、问、切四诊方法,首先当辨别阴阳。例如望诊,一般面色光滑润泽为阳,面色沉浊晦暗为阴;凡见青、白、黑色,其证多属阴寒,而见黄、赤两色,则其证多属阳热。又如闻诊,凡气粗声高属阳,气弱声低属阴。而在切诊中则把浮、大、滑、数等脉象归属于阳脉,把沉、小、涩、迟等脉象归属于阴脉。关于辨证,即是把通过四诊所获得的症状、体征及多种病情资料,进行客观地分析和判断,从而对病因、病位、病性及正邪关系得出正确的结论,以指导临床治疗。中医诊断以阴阳作为辨证之总纲,用以辨别疾病的表里、寒热、虚实。故凡表证、实证、热证均属于阳证;凡里证、虚证、寒证均属于阴证。所以临床病证虽然千变万化,总不出阴阳两纲范围。
5、指导临床治疗用药
《素问》说:"谨察阴阳所在而调之,以平为期。" 由于阴阳的偏盛偏衰是疾病发生、发展的根本原因,所以,调理阴阳,补偏救弊,创造条件,使失调的阴阳关系恢复相对平衡,这也是中医治疗学的基本原则。中医临床根据协调阴阳的精神,提出了"寒者热之"、"热者寒之"、"虚则补之"、"实则泻之"以及"阳病治阴,阴病治阳"等众多的治疗方法。
在归纳药物的性味功能上,阴阳亦具有重要的意义,并可作为指导临床用药的依据。药物的四气、五味,以及升降浮沉等一般性能,都具有阴阳之不同属性。以四气来说,则寒、凉属阴,温、热属阳。以五味来说,则酸、苦、咸属阴,辛、甘、淡属阳。以升降浮沉来说,则具有重镇敛降作用的药物属阴,具有轻浮升散作用的药物属阳。所以临床用药必须注意病证阴阳与药物阴阳之关系,正确运用药物的阴阳性能,以改善或调节病理上失调的阴阳关系,从而达到治愈疾病的目的。